⚡ Rizotomia Lombar por Radiofrequência

⚡ Rizotomia Lombar por Radiofrequência

> "Desligando temporariamente o nervo que grita dor, sem cortes ou implantes."

📋 O que é?

Procedimento minimamente invasivo que usa calor controlado gerado por ondas de rádio para interromper temporariamente os nervos sensoriais das articulações da coluna (facetas). Esses nervos não controlam movimento nem força — apenas transmitem dor. O procedimento é feito por agulhas finas, sem cortes ou pontos.

🎯 Quando é indicada?

🎗️ Dor lombar crônica que piora ao inclinar para trás ou após ficar em pé muito tempo

🎗️ Dor que melhora ao sentar ou curvar para frente (postura fetal)

🎗️ Desgaste das articulações da coluna (artrose facetária) confirmado em exame

🎗️ Falha de fisioterapia, medicamentos e infiltrações tradicionais

🎗️ Não é indicada para dor de disco (ciática) ou estenose de canal

🔧 Tipos de abordagem

🔥 Radiofrequência Térmica Convencional Técnica mais usada. Calor de 80-90°C por 90 segundos desliga o nervo por 6-12 meses. Efeito previsível e duradouro.

⚡ Radiofrequência Pulsada Campos eletromagnéticos sem calor excessivo. "Acalma" o nervo sem destruí-lo. Para nervos mais sensíveis ou quando se quer efeito mais reversível.

❄️ Radiofrequência Refrigerada Agulha especial com circulação de água cria lesão maior (8-10mm vs 4-5mm). Melhor para anatomias complexas ou dores mais difusas.

⚙️ Como funciona o procedimento?

1️⃣ Confirmação: Bloqueio teste com anestésico nas facetas 1-2 semanas antes. Só prosseguimos se a dor sumir temporariamente — prova que a origem está nas facetas.

2️⃣ Posicionamento: De bruços, sedação leve para conforto, anestesia local na pele

3️⃣ Guiagem: Raio-X digital (fluoroscopia) em tempo real posiciona agulhas exatamente no nervo-alvo

4️⃣ Teste: Estimulação elétrica confirma que estamos no nervo certo (sem afetar motor)

5️⃣ Tratamento: Radiofrequência aplicada por 60-90 segundos por nível

⏱️ Duração: 20-40 minutos, conforme quantos níveis tratados (geralmente 2-4).

🌱 O que esperar da recuperação?

🏥 Alta: Procedimento ambulatorial, alta 2-3 horas após

🏃 Mobilidade: Caminhada normal imediata, sem restrições rígidas

🩹 Cuidados iniciais:

  • Gelo no local das punções nas primeiras 24 horas
  • Banho normal no mesmo dia ou seguinte
  • Evitar esforço intenso apenas 48-72 horas

📅 Retorno às atividades:

  • Escritório e tarefas leves: 1-2 dias
  • Direção: quando se sentir confortável (geralmente 24-48 horas)
  • Atividades físicas: 7-10 dias, retomando gradualmente

🎯 Resultados:

  • Alívio não é imediato — o nervo "morre" em dias
  • Melhora progressiva nas primeiras 2-4 semanas
  • Duração média: 6-12 meses (varia muito entre pessoas)
  • Pode ser repetido quando a dor retorna

🛡️ Sobre segurança e cuidados especiais

Riscos mínimos por ser percutâneo e guiado por imagem. Não há exposição de estruturas nervosas importantes.

✅ Efeitos temporários comuns:

  • Dor no local das agulhas por 2-3 dias (como dor muscular)
  • Sensação de dormência ou queimação na pele da região tratada
  • Aumento temporário da dor nas primeiras 48 horas (antes de melhorar)

✅ Nossa equipe está preparada para:

  • Confirmar diagnóstico com bloqueio teste antes de qualquer procedimento definitivo
  • Evitar aquecimento de estruturas vizinhas (raízes nervosas motoras)
  • Repetir o procedimento quando necessário — segurança documentada por décadas

✅ Conversamos previamente sobre:

  • Risco de falha: 20-30% dos pacientes não respondem bem, mesmo com bloqueio teste positivo
  • Efeito temporário: não é cura, é manejo. O nervo regenera em meses ou anos
  • Necessidade de reabilitação: fortalecimento muscular prolonga o efeito

⚖️ Tomada de decisão

A rizotomia é uma ferramenta de manejo, não cura. Indicada quando:

🔹 A dor vem claramente das facetas (confirmado por bloqueio)

🔹 Qualidade de vida está comprometida

🔹 Se quer evitar ou adiar cirurgia maior de fusão

Não resolve:

  • Hérnia de disco com ciática
  • Estenose de canal com claudicação
  • Instabilidade vertebral

É um "reset" da dor que ganha tempo e funcionalidade, permitindo fisioterapia e fortalecimento que antes eram impossíveis pela dor.

🤝 A rizotomia é um procedimento de confirmação — só funciona se fizermos o diagnóstico correto antes. Por isso insistimos no bloqueio teste. Se não houver alívio temporário com anestésico, não há sentido em queimar o nervo. Esta honestidade nos diferencia de quem oferece tratamentos sem critério. Este conteúdo não substitui avaliação com especialista em dor e neurocirurgia.