🧠 AVC Isquêmico

🧠 AVC Isquêmico

Sinônimos: Derrame cerebral, Infarto cerebral, Stroke, AVCI

> "O vaso entope, não estoura. Mas o resultado é o mesmo: o cérebro morre aos poucos sem oxigênio. A diferença é que dá para reverter se for rápido"

⚡ Sintomas (Teste SAMU)

  • 😊 Sorriso torto: Face caída de um lado ao sorrir, boca desviada
  • 🙌 Braço mole: Não consegue levantar um dos braços ou segurar objetos (hemiparesia)
  • 🗣️ Fala enrolada: Palavras confusas, arrastadas ou incapacidade de falar/compreender (afasia)
  • 👁️ Visão: Escurecimento súbito em um olho ou visão dupla
  • 🚨 Alerta: Sonolência excessiva, desvio dos olhos para um lado ou dor de cabeça intensa com os outros sintomas

🧬 O que é?

Quando um vaso sanguíneo do cérebro é obstruído por um coágulo (trombo) ou por uma placa de gordura que se desprendeu (êmbolo). O sangue para de chegar, o tecido começa a morrer.

Ao redor da área morta (infarto) existe a "penumbra" — células que estão sofrendo mas ainda podem ser salvas se o fluxo voltar rápido.

Tipos:

  • Aterotrombótico: Placas de gordura nas artérias grandes (carótidas)
  • Cardioembólico: Coágulo do coração (fibrilação atrial) viaja até o cérebro
  • Lacunar: Pequenas artérias profundas entupidas pela pressão alta crônica
  • AIT (ataque isquêmico transitório): "Pré-AVC" — sintomas somem em minutos/horas, mas aviso grave de que o próximo pode vir para ficar

⚠️ Quem está em risco?

  • Pressão alta: Fator número um — controlável com remédios
  • Fibrilação atrial: Coração tremendo forma coágulos
  • Diabetes: Açúcar alto danifica as artérias
  • Colesterol alto: Placas obstruem o caminho
  • Tabagismo: Dobra o risco em poucos anos
  • Sedentarismo e obesidade: Sistema vascular enferrujado

🚑 Tratamento (Contra o relógio)

  • 💉 Trombólise: Medicamento injetável (alteplase/tenecteplase) dissolve o coágulo — janela de até 4,5 horas do início dos sintomas
  • 🩺 Trombectomia: Cateter pelo fêmur até o cérebro remove o coágulo mecanicamente — pode ser feita até 24 horas em casos selecionados (novo critério 2023)
  • 💊 Antiagregantes: Aspirina após estabilização
  • 🏥 Neurocirurgia: Se o cérebro incha muito, remove-se parte do crânio para aliviar a pressão (AVC maligno)
  • 🚶 Reabilitação: Fisioterapia e fonoaudiologia começam nas primeiras 24-48h

🛡️ Prevenção

  • ✓ Controle rigoroso: Pressão <130/80, glicemia HbA1c <7%, colesterol LDL <100
  • ✓ Anticoagulante: Se tiver fibrilação atrial, tome todos os dias — nunca pare sem médico
  • ✓ Aspirina: Em alguns casos de alto risco (avaliação médica)
  • ✓ Estatinas: Reduzem colesterol e estabilizam placas
  • ✓ Pare de fumar: Risco cai pela metade em 2 anos
  • ✓ Movimente-se: 150 minutos de exercício moderado por semana
  • ✓ Check-up vascular: Ultrassom de carótidas se idoso ou histórico familiar

⚠️ Aviso: Em caso de sintomas, ligue SAMU (192) imediatamente. "Esperar passar" pode significar paralisia permanente. Cada minuto sem tratamento = 2 milhões de neurônios perdidos. Este conteúdo não substitui atendimento emergencial.