🎯 Adenoma Hipofisário

🎯 Adenoma Hipofisário

Sinônimos: Tumor hipofisário benigno, Prolactinoma (quando secreta prolactina), Microadenoma

> "Um caroço benigno na glândula do 'comando central' do corpo. Pode alterar hormônios, a visão ou ambos — mas a boa notícia é que a maioria é tratável com remédios"

⚡ Sintomas (Dependem do Tipo)

  • 👁️ Problemas de visão: Perda da visão lateral (bitemporal) — bate em portas, não vê o que vem dos lados
  • 🥛 Leite nos seios: Mulheres com secreção sem estar grávida (galactorreia); homens raramente notam
  • 🚫 Disfunção sexual: Perda de libido, impotência masculina, irregular menstrual ou amenorreia feminina
  • 🤯 Cefaleia: Dor de cabeça persistente (compressão da sela túrcica)
  • 📈 Crescimento anormal: Mãos/pés/mandíbula aumentando (se produzir GH — acromegalia)
  • 🌙 Síndrome de Cushing: Rosto redondo (lua), gordura nas costas, estrias (se produzir ACTH)
  • ⚠️ Fadiga geral: Se comprimir a hipófise normal, causando falta de hormônios (hipopituitarismo)

🧬 O que é?

Tumor benigno (não é câncer) que nasce na hipófise — glândula do tamanho de um grão de ervilha, sentada numa cavidade óssea chamada sela túrcica, na base do cérebro.

A hipófise controla crescimento, tireoide, adrenal, ovários/testículos. O tumor pode:

  1. Secreter hormônio em excesso (causando síndromes específicas)
  2. Comprimir estruturas vizinhas (quiasma óptico → problema de visão; tecido hipofisário normal → falta de hormônios)

🎭 Subtipos Principais

  • Prolactinoma (40-50%): Produz prolactina — mulheres com leite e menstruação irregular; homens com impotência
  • Somatotrófico (GH): Causa acromegalia (crescimento de mãos/pés) ou gigantismo
  • Corticotrófico (ACTH): Causa Doença de Cushing
  • Não-funcionante: Não solta hormônios — descoberto por cefaleia ou problema de visão quando já está grande

💊 Tratamento (Por Tipo)

  • 💊 Prolactinoma: Comprimidos de cabergolina ou bromocriptina — diminuem prolactina e encolhem o tumor em 80% dos casos (cirurgia só se não responder)
  • 🔪 Cirurgia transsfenoidal: Através do nariz/nasofaringe — retira o tumor sem abrir o crânio (indicada para os outros tipos ou prolactinomas grandes/resistentes)
  • 💉 Análogos de somatostatina: Inj mensais para tumores de GH (octreotide/lanreotide)
  • 🛑 Pegvisomant: Bloqueia GH quando injeções não bastam
  • ☢️ Radioterapia: Para resíduos pós-cirurgia ou recidivas
  • 💊 Reposição hormonal: Se hipófise ficou prejudicada — suplementar tireoide, cortisona, testosterona/estrogênio

🛡️ Cuidados e Acompanhamento

  • ✓ Exame de vista anual: Campo visual (teste da máquina que pisca luzes laterais)
  • ✓ Dosagens hormonais: Prolactina, GH, IGF-1, cortisol, TSH, FSH/LH conforme o tipo
  • ✓ Ressonância magnética: Anual ou semestral no início do tratamento
  • ✓ Genética: Se houver casos na família, avaliar MEN1 ou gene AIP
  • ✓ Não pare o remédio: Prolactinomas recidivam se cabergolina for suspensa sem controle médico

⚠️ Aviso: Alterações menstruais, leite nos seios ou perda de visão lateral não devem ser ignorados. A maioria dos adenomas é tratável, mas exige acompanhamento endocrinológico e oftalmológico regulares. Este conteúdo não substitui consulta médica.