😴 Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Sinônimos: Ronco patológico, Síndrome de apneia do sono, OSA, Apneia do sono

> "Pára de respirar enquanto dorme — até 30, 50, 100 vezes por hora. O cérebro acorda para sobreviver, mas você não descansa. Estraga o coração, a memória e a paciência"

⚡ Sintomas (O que o parceiro nota)

🎺 Ronco alto: Habitual, intermitente, parece "serra elétrica"
⏸️ Apneias: Pausas na respiração de 10-30 segundos (testemunhadas)
😮 Despertar engasgado: Acorda ofegante ou com sensação de sufoco
🚽 Micção noturna: Várias idas ao banheiro (pressão oscilante afeta rim)

Sintomas diurnos:

🥱 Sonolência excessiva: Dorme dirigindo, em reuniões, vendo TV
🧠 Neblina mental: Dificuldade de concentração, esquecimento
🤕 Dor de cabeça matinal: Ao acordar, por falta de oxigênio noturno
😤 Irritabilidade: "Bipolaridade" leve, alterações de humor
💔 Disfunção erétil: Química hormonal afetada pelo sono fragmentado

🧬 O que é?

Colapso repetido da garganta (faringe) durante o sono. A língua, o palato mole ou as amígdalas "caem" para trás e tampam a via aérea.

O cérebro detecta falta de oxigênio e "dispara um alarme" (ativação do sistema nervoso simpático), fazendo você acordar sem perceber para respirar. Resultado: sono fragmentado centenas de vezes por noite, sem atingir o sono profundo restaurador.

Gravidade (IAH — índice de apneia/hora):

Leve: 5-15 eventos/hora
Moderada: 15-30
Grave: >30 (pode chegar a 100!)

⚠️ Quem está em risco?

Obesidade: Principal fator — gordura na garganta comprime a via aérea
Homens: 2-3x mais que mulheres (até a menopausa)
Idade >50 anos: Perda de tônus muscular da garganta
Anatomia: Pescoço grosso, mandíbula pequena (retrognatismo), amígdalas grandes
Posição: Dormir de costas (língua cai para trás)
Álcool/sedativos: Relaxam músculos da garganta piorando o colapso
Acromegalia: Crescimento de língua e tecidos moles

💊 Tratamento

CPAP (ouro): Máscara nasal/facial que joga ar pressurizado (continuo ou automático) — mantém a "tubulação" aberta. Eficaz imediata, mas exige adaptação.

Alternativas:

Aparelho intraoral: Avança a mandíbula para frente (indicado para leves/moderaos)
Estimulação do nervo hipoglosso: Marcapasso implantável que manda choque na língua durante o sono (casos refratários)
Cirurgia: UPPP (remoção de úvula e amígdalas), cirurgia ortognática de avanço mandibular (altera a anatomia)

Fundamental:

Perda de peso: Reduz IAH mesmo sem outros tratamentos

🛡️ Cuidados e Prevenção

✓ Durma de lado: Costas pioram — use travesseiros especiais ou "bolsa de tênis" nas costas
✓ Evite álcool 4h antes: Sedativos relaxam demais a garganta
✓ Emagreça: Mesmo 10% do peso ajuda muito
✓ Trate rinite: Nariz entupido força respirar pela boca, piorando o colapso
✓ Não dirija sonolento: Risco de acidente é comparável a beber
✓ Acompanhamento cardíaco: Hipertensão e arritmias são complicações frequentes

⚠️ Aviso: Ronco com pausas na respiração não é normal. SAOS aumenta risco de infarto, AVC e arritmias cardíacas. Procure otorrinolaringologista ou especialista do sono. Este conteúdo não substitui avaliação médica.