☠️ Botulismo
Sinônimos: Intoxicação botulínica, Paralisia flácida botulínica
> "A toxina mais poderosa da natureza. Bloqueia a comunicação entre nervo e músculo. Visão dupla, fala arrastada, engasgo — e a consciência permanece intacta até o fim"
⚡ Sintomas (Paralisia Descendente)
- 👁️ Oftalmoplegia: Visão dupla, pálpebras caídas (ptose), pupilas fixas
- 🗣️ Disartria: Fala arrastada, voz rouca
- 🍽️ Disfagia: Dificuldade para engolir, salivação, boca seca intensa
- 💪 Fraqueza simétrica: Desce do crânio para os braços, tronco, pernas
- 🫁 Paralisia respiratória: Insuficiência respiratória (risco de morte)
- 🧠 Consciência preservada: Paciente lúcido enquanto o corpo para
🧬 O que é?
Intoxicação pela toxina botulínica (Clostridium botulinum). Bloqueia irreversivelmente a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular → impulso nervoso não chega ao músculo → paralisia flácida.
Formas:
- Alimentar: Conservas caseiras mal processadas (anaeróbio)
- Infantil: Esporos no mel (menores de 1 ano não devem comer mel)
- Ferida: Usuários de drogas injetáveis (feridas contaminadas)
- Iatrógeno: Overdose de toxina botulínica estética/terapêutica
💊 Tratamento (Emergência)
- Antitoxina heteróloga: Deve ser dada nas primeiras 24-48h (liga toxina circulante, não reverte paralisia instalada)
- Suporte respiratório: Ventilação mecânica por semanas até meses (recuperação lenta)
- Penicilina/Metronidazol: Se botulismo de ferida (não infantil)
- UTI: Monitoramento intenso
🛡️ Prevenção
- ✓ Conservas caseiras: Ferver alimentos enlatados por 10 minutos (toxina é termolábil)
- ✓ Não dê mel: Crianças menores de 1 ano (imaturidade intestinal permite crescimento do Clostridium)
- ✓ Drogas injetáveis: Cuidado com feridas (botulismo de ferida)
- ✓ Toxina botulínica terapêutica: Aplicação por médico experiente, doses controladas
⚠️ Aviso: Botulismo é emergência médica. Se visão dupla, fala enrolada e dificuldade para engolir após consumo de enlatados ou ferida contaminada, vá ao pronto-socorro imediatamente. A morte é por paralisia respiratória, mas com ventilação mecânica há recuperação total. Este conteúdo não substitui atendimento de emergência.