🎈 Cisto Coloide do Terceiro Ventrículo

Sinônimos: Cisto neuroentérico, Cisto do teto do terceiro ventrículo, Colloid cyst

> "Uma bolha de gelatina no centro do cérebro que funciona como válvula de esfera — às vezes obstrui, às vezes deixa passar. Crises súbitas de dor e vômito são o sinal de alerta"

⚡ Sintomas (Intermitentes — Mecanismo "Ball-Valve")

🤕 Cefaleia súbita e intensa: Crises episódicas (a válvula fecha, pressão sobe)
🤮 Vômito súbito: Projétil, sem náusea prévia (hipertensão intracraniana aguda)
🌀 Síndrome de hipertensão intracraniana intermitente: Tontura, alteração visual, ataxia
🧠 Alterações comportamentais: Memória, personalidade (compressão do fornice)
💧 Hidrocefalia: Obstrução do fluxo de LCR quando o cisto bloqueia o forame de Monro

🧬 O que é?

Lesão cística benigna que se origina de remanescentes embrionários do divertículo neuroentérico. Localiza-se no teto do terceiro ventrículo, próximo aos forames de Monro (saída do líquor).

Mecanismo "Ball-Valve": O cisto move-se como uma válvula de esfera — às vezes flutuante, às vezes bloqueando a passagem do líquor. Por isso os sintomas são intermitentes e imprevisíveis.

Conteúdo: Material mucoide gelatinoso rico em proteínas (não sangue).

💊 Tratamento

Cirurgia é o tratamento definitivo quando sintomático:

Ressecção completa: Via transcalosa ou transventricular endoscópica — remove o cisto totalmente
Ventriculocisternostomia: Derivação interna (bypass) do líquor, contornando a obstrução
Derivação externa: Shunt ventricular se hidrocefalia persistente
Observação: Se pequeno e completamente assintomático (descoberto por acaso), pode apenas acompanhar com ressonância anual

🛡️ Cuidados

✓ Diagnóstico diferencial urgente: Crises de dor de cabeça com vômito súbito precisam excluir cisto coloide (emergência neurocirúrgica se houver hidrocefalia aguda)
✓ Ressonância magnética: Diagnóstico por imagem (hiperintenso em T1)
✓ Acompanhamento: Após cirurgia, observar recidivas (raras) ou necessidade de shunt
✓ Síndrome de memória: Compressão do fornice pode causar déficits de memória permanentes se não tratado precocemente

⚠️ Aviso: Cisto coloide é a única causa de hidrocefalia obstrutiva que pode ser completamente curada com cirurgia. Se há crises de dor de cabeça intensa com vômito projetil, investigue urgentemente. Este conteúdo não substitui avaliação neurocirúrgica.