🍼 Cranioestenose
> "As 'fontes' do bebê fecham antes do tempo. O crânio não pode crescer para os lados, então cresce para onde dá, deixando a cabeça com formato estranho. Sem cirurgia, o cérebro fica apertado"
⚡ Como reconhecer?
A cabeça do bebê fica com formato diferente do comum:
Comprida e estreita: Se a sutura do meio (sagital) fechou cedo, o crânio cresce para frente e para trás, como um barco (escafocefalia) — é a forma mais comum.
Testa em ponta: Se a sutura da testa fechou, fica parecendo um "chifre" ou V invertido (trigonocefalia).
Torta para um lado: Se fechou só um lado, a testa fica retirada de um lado e saltada do outro (plagiocefalia) — não confundir com "cabeca chata de deitar" (isso é posicional e não precisa de cirurgia).
Muito larga e curta: Se ambas as suturas da testa fecharam, a cabeça fica redonda achatada.
Pontos duros na cabeça: Você sente um relevo ósseo onde a fonte deveria estar mole.
🧬 Por que acontece?
As "fontanelas" (suturas) são as juntas flexíveis do crânio do bebê. Elas permitem o cérebro crescer (que é rápido no primeiro ano). Se fecham cedo demais, o osso vira uma "cerca" rígida.
O cérebro continua crescendo e empurra para onde pode. Se não pode crescer para cima, cresce para os lados, criando formatos estranhos.
Em casos graves, a pressão dentro do crânio aumenta (o cérebro fica apertado), causando vômito, irritação e atraso no desenvolvimento.
Às vezes está associado a síndromes genéticas (Apert, Crouzon), onde também há problemas nas mãos e pés.
💊 A solução é cirurgia
Quando: Idealmente entre 3 e 12 meses de idade. Quanto mais cedo, melhor o resultado estético e neurológico.
Como:
- Cirurgia aberta: Neurocirurgião e cirurgião plástico abrem a sutura fechada, remodelam o osso e dão formato redondo à cabeça.
Sem tratamento: O formato fica permanentemente estranho e, se houver pressão no cérebro, pode causar atraso mental e problemas de visão.
🛡️ Cuidados importantes
- ✓ Diferencie: Bebês que dormem sempre virados para o mesmo lado podem ter "plagiocefalia posicional" (cabeça chata de deitar) — isso melhora com fisioterapia e mudança de posição, não precisa de cirurgia. O pediatra ou neurocirurgião distingue um do outro.
- ✓ Toque na cabeça: Médico deve sentir as suturas nos exames de rotina do bebê (1º, 2º mês).
⚠️ Aviso: Se aos 2-3 meses a cabeça do bebê já tem formato claramente alongado, triangular ou muito torto, procure cirurgião pediátrico ou neurocirurgião. Operar no primeiro ano de vida dá resultados excelentes, estéticos e funcionais. Este texto educa, mas não substitui avaliação médica.