🧠 Doença de Alzheimer
> "A memória recente some primeiro — onde colocou as chaves, o que comeu no almoço, o nome do neto. Depois o passado distante também se apaga, até que a pessoa não reconhece o próprio rosto no espelho"
⚡ Como começa?
Esquecimento que atrapalha: Não é "onde pus os óculos" de todo mundo. É esquecer que foi ao médico ontem, repetir a mesma pergunta 10 vezes em meia hora, não lembrar como chegar em casa no bairro onde mora há 30 anos.
Palavras somem: Para de no meio da frase, não acha o nome da torneira, do relógio, do irmão.
Julgamento falha: Dá dinheiro a estranhos, esquece fogão ligado, veste roupa de inverno no verão.
Personalidade muda: Depressão, desconfiança, agressividade (pela frustração), ou apatia total.
Fases: Leve (ainda independente) → Moderada (precisa de ajuda para se vestir, comer) → Grave (cama, incontinência, não fala).
🧬 O que está acontecendo no cérebro?
Acúmulo de duas proteínas anormais:
- Beta-amiloide: Forma placas entre os neurônios (como "lixo" acumulado)
- Tau: Forma emaranhados dentro dos neurônios (como "fios embaraçados")
As células morrem, começando pelo hipocampo (centro da memória) e se espalhando pelo córtex. O cérebro encolhe.
Fatores de risco: Idade (principal), história familiar, APOE ε4, baixa escolaridade, traumas cranianos, pressão alta/diabetes na meia-idade, sedentarismo, isolamento social.
💊 Tratamento (2024/2025)
Remédios sintomáticos (não param a doença, apenas aliviam):
- Donepezila, rivastigmina, galantamina: Aumentam acetilcolina (neurotransmissor da memória)
- Memantina: Protege neurônios do glutamato excessivo
Novos anticorpos (modificadores da doença):
- Lecanemab (Leqembi) e donanemab (Kisunla): Removem placas amiloides. Reduzem declínio em ~27%, mas têm riscos (edema cerebral) e são muito caros. Requer PET ou líquor confirmando amiloide.
Não medicamentos essenciais:
- Rotina fixa, estimulação cognitiva, música da juventude, exercício físico, convívio social
🛡️ Prevenção (quando ainda dá)
- ✓ Reserva cognitiva: Estudar, ler, aprender idiomas — cérebro com "estoque" resiste mais
- ✓ Controle cardiovascular: Pressão <130/80, diabetes controlado, não fumar
- ✓ Movimento: 150 min/semana de atividade física
- ✓ Sono: Tratar apneia do sono (sufoca o cérebro)
- ✓ Audição: Perda auditiva acelera demência — use aparelho se indicado
- ✓ Social: Isolamento é veneno para o cérebro
⚠️ Aviso: Se o esquecimento está além do normal da idade e prejudicando a vida diária, procure neurologista. Diagnóstico precoce permite planejamento e, agora, medicamentos que podem retardar a progressão. Este texto educa, mas não substitui avaliação médica.