🚶 Doença de Parkinson

🚶 Doença de Parkinson

Sinônimos: Parkinson, Mal de Parkinson, Doença dos neurônios da dopamina

> "O cérebro vai perdendo o controle dos movimentos, devagar, como areia escorrendo entre os dedos."

⚡ Sintomas

🎯 Motores (TRAP):

  • 🤚 Tremor em repouso: Mão que balança quando relaxada, para quando se move
  • 🐌 Bradicinesia: Tudo fica lento — levantar da cadeira, passar roupa, escrever diminui
  • 🪨 Rigidez: Braços e pernas duros, como "engrenagem" quando o médico movimenta
  • ⚖️ Instabilidade postural: Só no fim — quedas para trás

🧠 Não motores (muitas vezes vêm primeiro):

  • 👃 Perda do olfato: Não sente cheiro de café, perfume
  • 💩 Constipação: Intestino lento há anos
  • 😴 Sonhos vívidos: Grita, chuta durante o sono (doença do sono REM)
  • 😔 Depressão e ansiedade: Antes mesmo do tremor
  • 🩸 Pressão baixa ao levantar: Tontura, escurece a vista

🧬 O que é?

Morte lenta dos neurônios dopaminérgicos da substância negra — região do cérebro que produz dopamina, mensageiro químico essencial para movimentos voluntários.

🔬 Fisiopatologia:

  • Perde-se 60-80% desses neurônios antes dos primeiros sintomas
  • Restos celulares formam corpos de Lewy (aglomerados de proteína alfa-sinucleína)
  • Dopamina insuficiente = sinais de movimento não passam direito

📊 Dados:

  • 1-2% dos >65 anos, 4% dos >80 anos
  • Homens > mulheres
  • Causa desconhecida (genética + ambiental)

💊 Tratamento

💊 Reposir dopamina (ou fingir que ela existe):

  • 💛 Levodopa/Carbidopa: Ouro padrão — substitui a dopamina que falta. Efeito imediato, mas com anos pode causar movimentos involuntários (discinesias)
  • 💊 Agonistas dopaminérgicos: Pramipexol, ropinirol — estimulam os receptores diretamente. Menos eficazes, mas mais duradouros
  • 💊 Inibidores da MAO-B e COMT: Prolongam a levodopa no sangue
  • 💊 Amantadina: Para tremor e discinesias

⚡ Cirurgia:

  • Estimulação cerebral profunda (DBS): Eletrodos no cérebro, pacemaker no peito. Para tremor e flutuações da levodopa.

🤝 Reabilitação: Fisioterapia (marcha grande), fonoaudiologia (voz baixa), terapia ocupacional.

🛡️ Prevenção e Cuidados

  • 🏃 Exercício: O melhor remédio — caminhada, natação, tai chi, dança. Mantém plasticidade cerebral
  • 🍽️ Dieta: Muita fibra e água (constipação), proteína longe da levodopa (interfere na absorção)
  • 😴 Rotina de sono: Fundamental — privação piora todos os sintomas
  • 💊 Horários rigidos: Remédios no relógio — atraso = congelamento, tremor, queda
  • 🤗 Grupos de apoio: Parkinson é uma maratona, não uma corrida

⚠️ Não existe cura, mas tratamento adequado devolve anos de qualidade de vida. Se tremor começa numa mão, ou constipação + perda de olfato persistem, investigue com neurologista. Este conteúdo não substitui avaliação neurológica.

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