🦴 Hérnia de Disco Cervical

Sinônimos: Herniação discal cervical, Discopatia cervical, Síndrome dolorosa cervical

> "O disco do pescoço escorrega e comprime os nervos que vão para os braços. Resultado: dor que desce pelo braço, formigamento nas mãos, e medo de não conseguir segurar objetos"

⚡ Sintomas (Radiculopatia Cervical)

🤕 Cervicalgia: Dor na nuca, ombro (trapézio), pescoço rígido
⚡ Braquialgia: Dor elétrica que desce pelo braço, antebraço, até dedos específicos (depende de qual nervo está comprimido)
✋ Dormência e formigamento: Nas mãos, geralmente polegar/indicador (C6) ou médio/anelar (C7) — segue trajeto do nervo
💪 Fraqueza muscular: Dificuldade para segurar objetos, abrir potes, queda de objetos das mãos
🚨 Sinal de alerta (Mielopatia): Se o disco comprimir a MEDULA (não só o nervo): perda de equilíbrio, mãos sem fineza (não abotoa camisa), fraqueza nas pernas, choques pelo corpo ao abaixar a cabeça (sinal de Lhermitte)

🧬 O que é?

O disco intervertebral cervical (entre as 7 vértebras do pescoço) tem seu núcleo gelatinoso (pulposo) que rompe o anel fibroso externo e comprime raízes nervosas ou a medula espinhal.

Tipos por localização:

Foraminal (lateral): Comprime nervo na saída — causa dor no braço (mais comum)
Central: Comprime a medula — risco de paraparesia (mielopatia), requer atenção urgente
Degenerativa: Desgaste crônico com "bicos de papagaio" (osteófitos) — mistura de hérnia e artrose

⚠️ Causas e Riscos Modernos

Tech Neck: Cabeça inclinada para baixo olhando celular/computador — cada 15° de inclinação aumenta 10-15kg de carga no pescoço
Envelhecimento: Discos desidratam e perdem elasticidade após os 40
Trauma: Efeito chicote (whiplash) em acidentes de carro
Tabagismo: Nicotina compromete nutrição dos discos (vasos sanguíneos pequenos)
Genética: Colágeno mais fraco predispõe a hérnias

💊 Tratamento

Conservador (90% dos casos melhoram):

Colar cervical: Uso limitado (1-2 semanas) para crise aguda — não usar cronicamente (atrofia músculos)
Fisioterapia: Traction (tração), fortalecimento músculos profundos do pescoço, postura
Medicamentos: AINEs, relaxantes musculares, analgésicos, gabapentina/pregabalina para dor neuropática
Infiltrações: Bloqueio de nervo cervical ou epidural cervical para reduzir inflamação

Cirúrgico (indicações específicas):

Mielopatia: Compressão da medula = cirurgia relativamente urgente para evitar paralisia
Fraqueza progressiva: Perda de força muscular que não melhora com conservador
Dor incontrolável: Não responde a nada após 6-12 semanas

Técnicas cirúrgicas:

ACDF (Artrodese): Tira o disco, coloca cage (espacador) e placa, funde as vértebras — ouro padrão, mas perde movimento
Artroplastia: Prótese de disco artificial — preserva movimento (mais moderna)
Microdiscectomia posterior: Via atrás, para hérnias laterais específicas

🛡️ Prevenção e Cuidados

✓ Ergonomia digital: Monitor na altura dos olhos, celular à altura do rosto (não no colo), suporte para tablet
✓ Regra 20-20-20: A cada 20min na tela, olhe 20 pés (6m) de distância por 20segundos
✓ Fortalecimento: Exercícios para músculos profundos do pescoço (flexores/extensores cervicais)
✓ Pausas ativas: Alongar pescoço e ombros a cada hora de trabalho
✓ Não force: Evite carregar peso em um só ombro (bolsas pesadas), levante peso próximo ao corpo
✓ Atenção aos sinais: Se sentir fraqueza nas mãos ou tropeçar sem motivo, procure neurocirurgião — pode ser compressão da medula

⚠️ Aviso: Dor no braço com formigamento nas mãos pode ser hérnia cervical, mas também pode indicar problema cardíaco (infarto) ou síndrome do túnel do carpo. Avaliação médica diferencial é essencial. Este conteúdo não substitui consulta com neurocirurgião ou neurologista.